Medische fiche voetbalkampen 2023

U heeft zonet het eerste deel van uw inschrijving voor dit voetbalkamp ingevuld.
Om uw inschrijving te vervolledigen dient u nog onderstaande medische fiche met de gegevens van uw kind verder aan te vullen.

Medische fiche voetbalkampen 2023

Voornaam speler(*)

Gelieve de voornaam in te voeren

Familienaam speler(*)

Gelieve de familienaam in te voeren

Geboortedatum(*)

Gelieve de geboortedatum in te voeren

Straat en nummer(*)

Gelieve de straat en het nummer in te voeren

Postcode(*)

Gelieve de postcode in te voeren

Gemeente(*)

Gelieve de gemeente in te voeren

Kamp(*)

Gelieve een keuze te maken

Allergie?(*)

Maak een keuze!

Allergisch voor:(*)

Gelieve de gemeente in te voeren

Te nemen medicatie tijdens de kampperiode?(*)

Maak een keuze!

Welke medicatie?(*)

Gelieve de gemeente in te voeren

Medicatie voor?(*)

Gelieve de gemeente in te voeren

Medicatie te bewaren door de kampleiding?(*)

Maak een keuze!

Heeft uw kind last van astma?(*)

Maak een keuze!

Zijn er andere dingen in verband met de gezondheid en/of begeleiding van uw kind die voor ons belangrijk zijn om te weten?(*)

Maak een keuze!

Welke dingen?(*)

Gelieve de gemeente in te voeren

Ik geef als ouder/voogd mijn toestemming om wanneer er een snelle reactie nodig is mijn kind paracetamol toe te dienen in geval van pijn of koorts bij het wachten wanneer de ouders zijn gebeld om het kind op te halen.(*)

Maak een keuze!

Door deze medische fiche in te vullen erkent u als ouder/voogd ook uw verantwoordelijkheid om ervoor te zorgen dat COVID 19 geen kansen krijgt tijdens dit voetbalkamp. U gaat ermee akkoord dat u uw zoon/dochter niet laat deelnemen aan het kamp bij ziekte. U respecteert de deelnamevoorwaarden en de afspraken wanneer een kind ziek wordt tijdens het aanbod.

Ouder of voogd?(*)

Maak een keuze!

Voornaam ouder/voogd(*)

Gelieve de voornaam in te voeren

Familienaam ouder/voogd(*)

Gelieve de familienaam in te voeren

Geboortedatum ouder/voogd(*)

Gelieve de geboortedatum in te voeren

E-mail adres ouder/voogd(*)

Gelieve het e-mail adres in te voeren

WAY TO PLAY vzw

Soccerschool - technique training

Technique training soccer school

U heeft zonet het eerste deel van uw inschrijving voor dit voetbalkamp ingevuld.
Om uw inschrijving te vervolledigen dient u nog onderstaande medische fiche met de gegevens van uw kind verder aan te vullen.

Medische fiche voetbalkampen 2023

Supported by:

Technique training soccer school

U heeft zonet het eerste deel van uw inschrijving voor dit voetbalkamp ingevuld.Om uw inschrijving te vervolledigen dient u nog onderstaande medische fiche met de gegevens van uw kind verder aan te vullen.

Medische fiche voetbalkampen 2023

Supported by:

U heeft zonet het eerste deel van uw inschrijving voor dit voetbalkamp ingevuld.
Om uw inschrijving te vervolledigen dient u nog onderstaande medische fiche met de gegevens van uw kind verder aan te vullen.